破傷風又名強直癥,俗稱“鎖口風”、“臍帶風”等,是由強直梭菌引起的一種人畜共患的急性、創(chuàng)傷性、中毒性傳染病。本病的特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈現(xiàn)持續(xù)性的痙攣和對外界刺激的反射興奮性明顯增強。
一、病原
破傷風的病原是破傷風梭菌,為細長的桿菌,長2-4微米,寬0.4-0.9微米,一般單獨存在,有時幾個菌體鏈接成短鏈狀。破傷風梭菌周身有鞭毛,能運動。遇到環(huán)境惡化不能生長時,破傷風梭菌可形成芽胞,芽孢位于菌體的一端,比菌體大,形狀如鼓錘。無莢膜。革蘭氏染色陽性。破傷風桿菌在動物體內和培養(yǎng)基上均能產生外毒素(痙攣毒素和溶血毒素)。在8%的甘油冰醋酸肉湯培養(yǎng)產生的毒素,稀500-1250倍,用1毫升皮下注射于體重312公斤的馬騾,可以引起死亡。毒素是一種蛋白質,酸、 堿、日光、高溫及蛋白分解酶可使其破壞,經甲醛處理后可變?yōu)轭惗舅?。用作預防注射的破傷風明礬沉淀類毒素,就是根據(jù)這個原理經甲醛處理后制成的。破傷風的繁殖體對一般理化因素抵抗力不強,煮沸5分鐘即可死亡,一般消毒藥均能在短時間內殺死。但芽胞的抵抗力很強,在干燥的陰暗處能存活10年以上。煮沸需10-90分鐘才被殺死,5%石炭酸經15分鐘,5%來蘇爾經5小時,3%福爾馬林經24小時才能殺死。對10% 碘酊、10%漂 白粉、3%雙氧水較敏感;約經10分鐘殺死。破傷風梭菌廣泛存在于施肥的土壤、人畜的糞便中。
二、流行病學
各種大家畜都能發(fā)生破傷風,以馬、騾、驢最易感,豬、羊、牛次之,人也可以感染。實驗動物以豚鼠和小白鼠易感,家兔有一定的抵抗力。本病主要是通過創(chuàng)傷感染,小而深的傷口、癡皮封蓋的傷易形成厭氧環(huán)境,有利于破傷風梭菌生長發(fā)育,產生毒素,引起發(fā)病。
三、癥狀
破傷風的潛伏期長短不一,一般為1-2周,其長短與病牛年齡、機體狀態(tài)、創(chuàng)傷的部位和性質、病菌侵入的數(shù)量和毒力等有關。發(fā)病初期發(fā)病牛頭部肌出現(xiàn)肉強直痙攣,牛舌頭及咽部肌肉比較明顯,出現(xiàn)采食困難、咀嚼時草料 經常從口中掉到地上。發(fā)病中期,病牛頭頸強直性伸直,有時稍偏向一側,兩耳僵硬直立,瞬膜明顯突出,腰背硬 直、拱起,尾硬直下垂,稍偏一側,四肢強直,不易彎曲,行走不便,轉彎和后退很困難;對外界聲、光、觸摸等 刺激的反射興奮性增強,呼吸淺表增數(shù),脈搏細而快,腸蠕動緩慢,排糞量減少有時發(fā)生便秘,若能及時治療,死亡率一般較低。
四、診斷
牛破傷風的臨床癥狀比較典型,根據(jù)創(chuàng)傷史和比較特殊而明顯的臨床癥狀,一般不難診斷。
五、預防
破傷風是創(chuàng)傷造成的厭氧環(huán)境內破傷風梭菌感染發(fā)病的,因此,預防創(chuàng)傷發(fā)生是關鍵,如果發(fā)生創(chuàng)傷,應及時進行清創(chuàng)處理,防止厭氧環(huán)境的形成。對牛只進行各種手術時,應遵守無菌操作,作好消毒工作。對犢牛 的斷臍應當嚴格做好消毒,不建議對臍帶進行結扎,防止形成密閉厭氧環(huán)境。
六、治療
治療本病,應破壞創(chuàng)傷部位形成的厭氧環(huán)境,去除病因,采取對癥治理,加強護理。
1、創(chuàng)傷處理
治療病畜時,除全身療法外,對創(chuàng)傷的處理尤為重要。對創(chuàng)傷用3%過氧化氫進行深度清理,清理后放入引流條,非必要不用對創(chuàng)口進行縫合,防止形成厭氧環(huán)境,用青、鏈霉素創(chuàng)周注射,以防止破傷風梭菌繼續(xù)產生外毒素。
2、利用藥物對癥治療
(1)發(fā)病初期,由于被傷風毒素對機體的致病作用強烈,病程發(fā)展迅速,一般于病后第四天左右即可達到高峰。緩解毒素而引起的肌肉強直性痙攣和反射興奮性增高。在清創(chuàng)的前提下,應用抗破傷風血清(破傷風抗毒素)??墒状斡米懔?40-100萬單位),以后可不 再用。也可將總用量分多次注射。成年牛的總用量,一般為40-100萬單位,一次大量靜脈注射比少量多次肌肉或皮下注射治理效果好。成年牛靜注(或肌注)25%硫酸鎂100毫升,或深部肌注氯丙嗪300-500毫克,每天1-2次可連續(xù)7-10天,也可與水合氯醛交替使用,靜注硫酸鎂時要緩慢慎重,防止因呼吸中樞麻痹而死亡。
(2)發(fā)病中期,一般經過一周的治療之后,病情趨向相對穩(wěn)定階段,但肌肉強直性痙攣和反射興奮性增高尚未完全消失,此時的治療主要是繼續(xù)鎮(zhèn)靜、解痙,這對繼發(fā)癥狀對癥給藥。成年牛出現(xiàn)酸中毒癥狀時,可用5%碳酸氫鈉液500-1000毫升靜注糾正酸中毒,不能采食時應每天補液、補糖兩次;心臟衰弱時,可加用20%樟腦磺酸鈉25-30毫升皮下注射;體溫升高,有肺炎癥狀時,可加用抗生類藥物治理;通過胃管灌服人工200-300克,溫水水10-15公斤,防止胃腸機能紊亂引發(fā)瓣胃阻塞、糞便蓄積。
(3)發(fā)病后期,一般經過10-15天治療后,已進入恢復階段,此時的治療應著重于恢復局部肌肉的機能,增強體質,除加強飼養(yǎng)、拭刷和牽遛、配合針灸及局部封團,以緩解局部肌肉痙攣外,并注意調整胃腸機能。
3、加強護理
應將病牛置于干燥清凈、遍鋪墊草、通風良好、光線較暗的圈舍中,以平整的土質地面為最好,禁止對病牛栓系,冬季應注意保暖。對采食困難的病牛,應采取輸液支持療法,防止機體過度虛弱,對已經初步康復的病牛,在情況允許時,可適當牽遛,促進肌肉恢復,已經治愈的病畜,要適當休養(yǎng)15天左右后,方可匯入大群飼養(yǎng)。
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